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中医博士后揭秘三高慢病治疗四大陷阱

发布时间:2017-09-05 16:13:47  来源:中新网   评论:0 收藏

  统计数据显示:2016年6月中国心血管病报告显示全国心血管病已达2.9亿,高血压已达2.7亿,糖尿病已达1.98亿(尚有约50.01%为糖尿病临界状态);800万/年死于各种慢性病,其中300万为过早死亡。三高慢病已经从一个遥远的话题变成了几乎跟每个人都息息相关的事情。
 
  陷阱一:三高慢病治疗都能治
 
  刘博士:使用降糖、降压、降脂的药物,能确切的降低检查指标,因为其方法简单,价格低廉,故被广泛应用。
 
  药物降低检查指标的效果不理想,或者检查指标相对正常,但不适症状显著的患者,则在使用药物的同时,会选择其他的治疗或调养方法。
 
  在非公立医院的医疗行为中,糖尿病专科治疗的情况相对普遍,指标下降也相对较好,但仅以三高中的高血糖为主,高血压多是兼顾,很少针对性涉及。高血脂由于调节指标较为简单,故多用药物来稳定。
 
  随着三高人群的越来越庞大,商业价值已凸显,故在非医疗行为中,三高调理是普遍存在的,甚至街边的减肥店都号称可以降三高,但没有以三高为核心进行市场运作的,只是迎合客户的需求,象征性的设立了三高调理项目。
 
  陷阱2:只要能降低检查指标就是三高治疗好方法
 
  刘博士:不改变现有生活方式,是三高慢病治疗的最高管理
 
  降低血糖的方法很多,控制食量、改吃素食等等都可以降糖。以住院为例,糖尿病人的住院餐为低盐低糖低脂糖尿病饮食,这是在院外不可想象的,故而住院后,规律的用药加上糖尿病饮食,血糖必然会下降,但出院后,即使依然控制饮食,血糖依然比住院差,根源在于住院的生活方式不是常态生活方式,真实世界的生活无法复制住院模式,如果能复制,出院后糖尿病人的血糖也会像住院时一样好。
 
  在三高慢病的治疗时,以不改变现有生活状态为前提,保持现有的生活方式不变,哪怕是对人体有不良影响的习惯,也要制定长期的计划,缓慢改变,不会一刀切。所以治疗时的生活方式,应该就是治疗后的生活方式。
 
  陷阱3:糖尿病的治疗效果只看血糖
 
  刘博士:三高慢病治疗效果的评价要用硬指标
 
  要实现血糖、血压、血脂等检查指标的下降有很多种方法,从这些基础检查指标上看,都是非常有效的,比如1、少吃、改吃素、强化运动,都可以在不增加药物的前提下降低血糖,但这种方法必须坚持,否则就会前功尽弃,绝大多数的人都前功尽弃了。所以一段时间的血糖降低了,但反应过去1-3个月血糖变化的糖化血红蛋白的值是几乎没有降低的。2、注射胰岛素可以降低血糖。但这时候是外界输入的激素,不是自身合成的,所以作为自身合成胰岛素伴生体的C肽值是不变的。3、增加降糖药促进胰岛素分泌降低血糖。这时候C肽的值是增加的,但这是建立在胰岛细胞透支生命的基础上,终有一天胰岛细胞会累死在拼命的路上。
 
  比如糖尿病患者对降糖效果的评估要以糖化血红蛋白、C肽为主,血糖为辅的。所以用这种检查来评估糖尿病治疗的效果在国内外医学界是公认的。
 
  高血压用饮食控制、运动等除了降压药以外的其他方法,降压效果都是很微弱的,所以治疗高血压,效果评估只需要血压下降,降压药减量就可以证明疗效了。高血脂也是这样。
 
  陷阱4:检查指标正常就是彻底治好,不用治疗了
 
  刘博士:停止治疗后仍然长期保持稳定,才是真效果
 
  药物的洗脱期不超过1个月,也就是使用药物后,药物在体内残留的治疗作用不会超过一个月。所以各种治疗方法,即使停止治疗时检查指标非常正常,也要在停止治疗一个月后再行检查,这样才能证明效果是稳定的。
 
  所以治疗三高慢病,只要治疗超过3个月,停止治疗后进行指标检查,然后保持患者当时的状况不变,一个月后复查检查指标,很多患者的指标不仅没有升高,还有一定程度的下降,这样的效果才是患者最渴望的。血糖、血压、血脂相关指标都是如此,只有达到这种效果,才能说治疗效果是稳定的。
 
  刘博士糖尿病病例分享
 
  郑某,男,52岁,北京人。2016年3月北京协和医院确诊糖尿病,查空腹血糖14,医嘱通过饮食控制和强化运动来降低血糖,3个月后,体重减19斤,空腹血糖上升至22,24小时尿蛋白1g,2016年10月,于刘博士门诊治疗,查空腹血糖23,外用油丹,隔日1次,同时博后谐振仪辅助渗透吸收,口服中药辨证论治,随着血糖下降,逐渐停用饮食控制和运动,恢复正常生活状态。治疗3个月后,北京协和医院查空腹血糖6-8,尿蛋白消失,停止治疗;2017年4月,北京协和医院查空腹血糖5.2-6.4。
 
  特约专家简介:
  刘峰,男,山东人,北京中医药大学获得医学博士,中国中医科学院广安门医院博士后,中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会常委。师从北京中医药大学长江学者陈家旭教授和中国中医科学院广安门医院国内糖尿病慢病防治名家仝小林教授,从事中医治疗糖尿病研究十余年,专注非药物疗法治疗糖尿病、高血压等三高慢病研究。
 
  
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